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类风湿关节炎如何治疗?有哪些治疗方式?

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        类风湿关节炎是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。医圣张仲景在《金匮要略》中将类似病症命名为厉节风,非常接近现代医学的描述。
     
       类风湿关节炎全球患病率为0.2%~1%,我国类风湿关节炎患病率为0.28%~0.41%,总患病人群近500万。男女患病比率约为1:4,约80%的患者为女性患者。本病可发生与任何年龄,但多发生于20~55岁之间,与遗传因素密切相关。

       由于我国大部分患者对类风湿关节炎(类风湿关节炎)的认知较低,且基层地区缺乏有效的诊治手段。而且,类风湿关节炎症状通常不典型,常与骨关节炎、滑膜炎、腱鞘炎等混淆,导致临床诊断延误、治疗不当等现象十分严重。关于类风湿关节炎治疗,相信不少患者都比较感兴趣,下面大家简单了解一下类风湿关节炎是如何治疗的。

  1、一般治疗:慢性期患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。此外,还要积极戒烟、治疗感染等。

  2、药物治疗:

  (1)活动期药物治疗

  在类风湿关节炎活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。

  非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。

  (2)抗风湿药物治疗

  改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。

  经传统DMARDs治疗未达标的患者,建议传统DMARDs联合一种生物制剂(如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等),或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)进行治疗。

  (3)植物药物治疗

  植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。

  (4)手术治疗

  经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗。

  郑州风湿医院表示:类风湿关节炎会改变患者的生活方式,需要长期接受治疗,以此控制症状,并减少关节损伤。如果关节症状加剧,需要及时就医。类风湿关节炎可以完全控制,建议患者应到正规的风湿免疫科就诊。不要滥用秘方、偏方和激素药物,以免上当受骗、延误病情。就诊时,医生会详细问及患者病史、既往病史及用药史等,并根据一些相关检查来确诊。最后强调,类风湿关节炎可以完全控制,患者能恢复到正常工作、生活状态,其治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”。

  

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