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强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”

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  强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此,其治疗不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。

  在20世纪60年代之前,强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为它们具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬、疼痛明显,活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于,强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主,类风湿关节炎则以外周的大小关节为主,所以前者为“中央型”,后者为“周围型”。后来,随着医学研究的进展,发现这两种病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两种病,而不是一种病的两种类型。

  强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等,对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效,对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎,较少用于强直性脊柱炎。不论如何,强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为,缓解病情的药物都有一定的不良反应,科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应,而盲目用药是危险的。

  强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,但是其发病原因尚不十分明确,因此导致在治疗时,出现了一定的难度。强直性脊柱炎的症状和风湿性关节炎也有一定的相似之处,很容易出现误诊的情况。那么强直性脊柱炎病因病理到底是什么呢?

  强直性脊柱炎病因病机主要是肾虚督脉空虚为,感受外邪为标,肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪风、寒、湿之邪乘虚侵入机体,痹阻经络,气血不畅筋骨失养而发病。这与现代医学提出的人类基因构型或变异及感染和环境因素的诱发起病学说是有相通之处的。

  强直性脊柱炎多见于青少年,起病年龄多在10&md强直性脊柱炎h;40岁之间,40岁以后发病少见。此时正当肾气充盛,精充髓满之时,若见腰背疼痛,酸软乏力,甚则驼背强直,说明先天禀赋不足,肾气亏乏是主要的强直性脊柱炎病因。因肾为先天之本,主骨生髓,肾气足则骨髓充满,筋骨强劲。而督脉夹脊贯腰中,总督一身之阳,肾阳不足致督脉空虚,不能填充骨髓濡养经络,筋骨失养,如遇风、寒、湿等外邪侵入,劳损或房劳过度,久病气血亏虚等原因,常可诱发本病,强直性脊柱炎起病隐匿,有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点,与素体肾虚,先天肾气不足,不能统摄一身之阳,久而损及其他脏腑有密切联系。

 

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