郑州痛风风湿病医院

郑州专业治疗痛风医院专家介绍:痛风石的手术

来源:郑州痛风风湿病医院 时间:2019-06-22 点击:

  在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。郑州治疗痛风石医院哪家好?

郑州专业治疗痛风医院专家介绍:痛风石的手术治疗原理

  一般认为,血尿酸在0.54毫摩尔/升以上时,50%有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。总之,血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。由于尿酸有抑制细菌的作用,继发感染少见。发生在手足肌腱附近的结石,常影响关节活动,有时需手术治疗。郑州治疗痛风医院哪家好?

  术前准备

  ①手术前首先应把血尿酸降至正常或近于正常水平,避免术后因尿酸过高,影响愈合。

  ②需做手术的肢体要做X片影像检查,X线易穿过结石,但软组织中的结石常可见到周边较整的密度稍高的块状影像。X线极少能透过骨质,所以结石密度明显低于骨质密度,X线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区,严重者一块或数块骨部分和全部缺失。

  ③痛风属代谢综合征的一种疾病,应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病,待病情稳定后再手术。

  手术

  手术对象主要是指关节及附近的结石:

  ①凡结石直径超过2cm或出现多个结石,使体内尿酸池明显增大,影响降尿酸治疗者。

  ②已有溃疡、窦道或骨髓炎形成,使破口长期不愈合者。郑州治疗痛风医院哪家好?

  ③结石影响关节功能、活动明显受限的病人。手术时如果结石未侵及骨关节,不管是否合并溃疡和窦道,多数都能将结石和包膜一同取出,切口在5~10天即可愈合。如结石深及关节和骨质,大块结石取出后,应该再利用刮匙等器械将残余的结石碎块尽量清除,否则结石残渣会不断从创口中溢出,影响愈合,此时应做引流处理,经引流后一月以上仍不封口者,应做二次清除术。少数骨骼破坏严重者,需置骨、关节融合、乃至截去患肢;所以提倡痛风石手术愈早愈好。

  术后处理

  ①降尿酸,结石术后少量结石残渣溶解回到血液中,使血尿酸迅速增高,如不及时有效进行降尿酸治疗,多数人术后会在非手术关节发生急性关节炎,有的多关节反复交替发病。此时除了不吃富含嘌呤的食物外,宜加大降尿酸药物的量,并在术前一天至术后七天,每日服1~3mg秋水仙碱,可显著减少急性关节炎。

  以上就是郑州专业治疗痛风医院的专家手术多年的临床经验,最后祝您生活愉快~!

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专家介绍
王怀庆

王怀庆主任长期从事中西医结合治疗痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿病的临床诊疗......[详细]

章晓辉

从事风湿免疫科工作30余年,对风湿性疾病的特点及临床治疗具有丰富的经验及深入研究......[详细]

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